Askep eczema

Eczema mencakup semua lesi kulit yang disertai :

-          Kemerahan

-          Lepuh

-          Basah

-          Sisik

-          Menebal

-          Gatal

Eczema akut menunjukkan adanya vesikel, gula, eritema, basah dan kusta.

Eczema kronik menunjukkan adanya penebalan, sisik, bercak gatal dan plak

Contoh Eczema : berkusta, kering, gatal pada wajah, pada lipatan kulit

Eczema kontak Alergi dicirikan oleh adanya vesikel-vesikel yang gatal, eritema dan bercak-bercak pada daerah-daerah penderita yang tersentuh allergen seperti :

-          Kosmetik

-          Karet

-          Semen

Eczema tangan dicirikan oleh bercak-bercak eritematosa, bersisik dan berfisura pada tangan

Neuro dermatitis→bercak-bercak eksoriasi dan garis sekunder yang menunjukkan bekas garukan

Eczema apatis dicirikan adanya edema statis dan sisi tungkai bawah

Anatomi fisiologi

            Kulit secara garis besar terdiri 3 lapisan yaitu :

1. Lapisan epidermis
2. Lapisan dermis
3. Lapisan subkutis

Lapisan epidermis terdiri dari :

-          Stratum korneum atau lapisan tanduk → terluar terdiri dari beberapa lapisan sel-sel gepeng yang mati, tidak berhenti dan protoplasmanya telah berubah menjadi keratin (zat tanduk)

-          Stratum lusidum → lapisan yang terdapat dibawah lapisan korneum

-          Stratum granulosum → terdiri dari 3 lapisan sel-sel gepeng dengan sitoplasma berbutir kacar dan terdapat inti diantaranya

-          Stratum spinosum (malpigi) terdiri dari sel-sel poligoral yang bentuknya berbeda-beda

-          Startum basal terdiri dari sel-sel berbentuk kubus tersusun secara vertical pada pembatasan dermis-epidermal bergaris seperti pegas

Lapisan dermis

Lapisan dibawah epidermis, jauh lebih tebal dari dermis terdiri dari lapisan elastic dan fibrosa padat dengan elemen-elemen seluler dan folikel rambut dibag atas :

1.      Parspapilare

2.      Perspartikulare

Lapisan subkutis

Terdiri dari jaringan ikat longgar berisi sel-sel lemak didalamnya merupakan sel bulat, besar dengan inti bergerak kepinggir sitoplasma terdiri dari diujung saraf tepi, peredaran darah < getah bening.

Kulit terdapat beberapa adneksa:

-          Kelenjar kulit terdiri dari : kelenjar keringat (granula suderifina), kelenjar polit (granula sebasea)

-          Kuku (lapisan tanduk)

-          Rambut terdiri dari bagian terbenam dalam kulit.

Patofisiologi

Perubahan paling ringan → eritema & edema

↓

Vesikula mengeluarkan cairan

↓

Crusta dan skuama

↓

Penebalan dengan tanda kulit jelas

↓

Excariasi

Sembuh dengan hipopigmentasi/Hiperpigmentasi

Dapat menjadi vesikula dan mengeluarkan cairan (coozing) dan menjadi crusta dan skuama, akhirnya jika proses ini kronis kulit mengalami lichenifikasi (menebal dengan tanda-tanda kulit tak jelas) dan akan mengalami excoriasi dan akan sembuh dengan hipopigmentasi/hiperpigmentasi.

Etiologi

Belum diketahui karena factor herediter dan ada juga kaitannya dengan riwayat alergi seperti asma bronkiale dan alergi rhinitis.

Gejala

Gatal-gatal adanya eritema dan edema dan vesikula mengeluarkan cairan terlihat penebalan pada kulit dengan jelas.

Gambaran klinis

Kelainan kulit berupa eritema dan edema juga ruam biasnya terdiri dari fossa cubiti.

Penatalaksanaan

-          Hygiene kulit

-          Bila ada beberapa lesi, vesikel, dipecahkan, dikompres dengan antiseptic seperti larutan sublimat 1 % dan betadine yang diencerkan 1:20

-          Bila menyebar luas dan diseertai gejala krustasi, beri antibiotic sistemik, penicillin, eritromicin, klindamisin

-          Factor predisposisi, jika terkena banyak keringat maka ventilasi dilebarkan.

Asuhan keperawatan

1. Pengkajian

Hal yang perlu dikaji :

-          Data dasar

-          Data focus

2. Diagnose keperawatan

-          Ggn rasa nyaman nyeri B/D terputusnya kontinuitas jaringan

-          Resiko tinggi terjadi infeksi sekunder B/D sifat penyakit

-          Ggn integritas kulit B/D penebalan kulit

-          Resiko ketidakmampuan keluarga merawat px B/D kurang pengetahuan

3. Perencanaan

Tujuan :

Rasa nyeri teratasi

Criteria hasil :

Px menyatakan rasa nyeri hilang, ekspresi wajah dan tubuh rileks.

Intervensi :

Pantau intensitas nyeri, bantu px mengambil posisi.

Tweet

Subscribe to receive free email updates: