MENIERE ( HIDROPS ENDOLIMFATIKS IDIOPATIK)
A.
Defenisi
1. Suatu
penyakit kronik kanalis semisirkularis dan labirin telinga dalam. Penyakit
meniere ini disertai seerangan vertigo yagn berat. Penyebab penyakit ini tidak
diketahui tetapi mungkin timbul setelah infeksi telinga tengah atau trauma
kepala.
(Buku Saku Patofisiologi, Elisabeth
J. Corwin, Cetakan I, 2001)
2. Meniere
adalah ggn dengan suatu pembengkakan rongga endolimpatik.
(Perawatan Medical Bedah, Edisi 2 Penyunting
C. Long)
B.
Etiologi
1. Sebab
penyakit meniere belum diketahui apakah kompleks gejala yang dinamai penyakit
meniere disebabkan oleh suatu proses penyakit spesifik sehingga lebih tepat
memakai sinonimnya “hidrops sndolimpatik idiopatik”
Terdapat bentuk klasik penyakit
meniere dan beberapa varian yang disebut sebagai sindroma lermoyez, hidrops
vertibular, dan hidrops koklea.
(Penerbit Buku Kedokteran Penyakit
Telinga, Hidung dan Tenggorokan, Editor Dr. Petrus Andrianto, hal. 29).
2. Tidak
diketahui
a. Factor-faktor
yang berhubungan :
-
Infeksi virus atau
bakteri
-
Reaksi alergi
-
Ggn biokimia
b. Factor-faktor
yang memperberat
-
Stress yang lama dan
berat
C.
Anatomi
& Fisiologi
Pada
pemeriksaan hispatologi tulang temporal, ditemukan pelebaran dan perubahan
morfologi pada membrane reisner. Terdapat penonjolan ke dalam skala vestibule,
terutama didaerah apeks koklea helikotrema. Sakulus juga mengalami pelebaran
yang dapat menekan utrikulus. Pada awalnya pelebaran skala media dimulai dari
daerah apeks koklea kemudian dapat meluas mengenai bagian tengah dan basal
koklea. Hal ini yang dapat menjelaskan terjadinya tuli saraf nada rendah pada
penyakit meniere.
D.
Patofisiologi
Virus/bakteri/trauma
kepala
↓
Adanya
hidrop endolimpa pada koklea dan vestibullum
Terjadi
mendadak dan hilang disebabkan
 |
Meningkatnya tekanan berkurangnya meningkatnya jalan
keluar
hidrostatik pada ujung tekanan osmotic tekanan osmotic endolimpatikus
arteria di dalam kapiler ruang ekstra tersumbat
kapiler
kelebihan
produksi cairan endolimpatik
penurunan
cairan endolimpatik
↓
Distorsia
jaringan keseluruh system canal/
Telinga dalam
Dilatasi ductus kerusakan system tinitus
Coclearis vestibular
↓ ↓
Penurunan pendengaran vertigo
- Manifestasi klinis
Terdapat
trias atau sindrom meniere yaitu vertigo, tinnitus dan tuli saraf. Serangan pertama
sangat berat, yaitu vertigo disertai muntah. Hal ini berlangsung beberapa hari
sampai beberapa minggu, meskipun keadaannya berangsur baik. Penyakit ini bias
sembuh tanpa obat dan gejala penyakit bias hilang sama sekali. Pada serangan
kedua kalinya dan selanjutnya dirasakan lebih ringan, tidak seperti serangan
yang pertama kali. Pada penyakit meniere vertigonya periodic yang makin mereda
pada serangan-serangan berikutnya.
Gejala
lain yang menuertai serangan adalah tinnitus, yang kadang-kadang menetap
meskipun diluar serangan gejala yang lain menjadi tanda khusus adalah perasaan
penuh di dalam telinga.
Dari
keluhan vertigonya kita sudah dapat membedakan dengan penyakit lainnya yang
juga mempunyai gejala vertigo, seperti penyakit meniere.
(Penerbit
Buku Kedokteran : Penyakit Telinga, Hidung, Tenggorokan dan Kepala dan Leher, Edisi
ke 5)
- Penatalaksanaan
1. Pada
saat datang biasanya diberikan obat-obat simtomatik seperti sedative, bila
perlu berikan anti muntah.
2. Pengobatan
paling baik harus sesuai dengan penyebabnya
3. Khusus
untuk penyakit meniere, beri obat vasodilator untuk mengurangi tekanan hidrops
endolimp.
(Penyakit
Telinga, Hidung dan Tenggorokan Edisi ke 2, Hal. 82).
0 Response to "MENIERE ( HIDROPS ENDOLIMFATIKS IDIOPATIK)"
Post a Comment