ASKEP “MATA”

A.    RIWAYAT KESEHATAN

Meliputi  :

Ø  Informasi ttg kasus kesehatan (penyakit spesifik & keluhan b/d  penglihatan spt :tidak nyaman ,sakit,panas,gatal )

Ø  Informasittg penyakit pola genetic  keluarga mis:DM,glaucoma,katarak.

Ø  Informasi tentang ketajaman penglihatan

Fisus normal   =

Tes snellen chard = test ketajaman mata.

Secara umum ditanyakan :

-                                Kapan sakit mata dirasakan

-                                Bagaimana awal serangan

-                                Apakah gangguan penglihatan mempengaruhi ketajaman mata

-       Apakah pasien merasakan perubahan pada mata ( kemerahan, keluar air mata, bengkak, keluar secret purulen, rsanya ada tekana pad mata.

-       Apakah perubahan yang terjadi pada kedua mata

-       Apakah pasien sedang minum obat-obat  tertentu

-       Dalam keluarga ada yang menderita sakit mata

-       Mata berair, silau, sukar dibuka/ ngantuk

-       Penglihatan berkurang perlahan akibat kelainan refraksi

-       Melihat benda terbang

-       Apakah bentuk benda dilihat berubah

-       Sukar melihat senja hari

-       Penglihatan ganda (diplopia)

Penyakit mata silindris : nyeri hebat dikepala

Glaucoma                     : mual & muntah

B.     Riwayat special

Meliputi :

·         Data tentang usia

·         Data tentang pekerjaan dan aktivitas

-       Pasien bekerja dengan benda-benda kecil/ objek dekat

-       Hoby/ aktivitas sampingan yang mengganggu kesehatan mata

-       Penyakit yang ada hubungan dengan seksual.

C.     Riwayat psikologis

-          Informasi tentang perilaku & reaksi pasien dengan keluarga terhadap kerusakan mata

-          Mekanisme kopping yang digunakan

Pemeriksaan diagnostic

Anel Test → untuk mengetahui fungsi ekskresi apparatus lakrimalis & pengaliran kesaluran air mata.

Tonometerschiotz → alat untuk mengukur tekanan bola mata dengan pembebanan tertentu yang diletakkan tegak lurus pada kornea.

Beban (anak timbangan) yagn dipakai dari 5,5 gr : 7,9 gr : 10 gr : 15 gr

TIO = Tekanan intra okuler 15-20 mmhg

Glaucoma →            ↑ 25 mmhg

Hasil tekana > dari 20 mmhg dicurigai glaucoma.

Diagnose yang lazim pad gangguan system penglihatan:

·         Gangguan rasa nyaman nyeri b/d proses penyakit

·         Gangguan persepsi sensoris penglihatan s/d penurunan

·         Ketajaman penglihatan

·         Ganguan rasa nyaman

·         Cemas s/d penurunan ketajaman penglihatan

·         Potensial terjadi infeksi/ injuri s/d kekurangan pengetahuan merawat diri

·         Gangguan konsep diri, kurangnya pengetahuan.

Perencanaan askep harus mempertimbangkan standar:

·      Peningkatan kesehatan

·      Mempertahankan

·      Memulihkan kesehatan

Prinsip-prinsip perencanaan tindakan:

1.      Peningkatan kesehatan mata

a.       Pemberian tetes mata

Cairan ini mengandung garam & protein →  menurunnya ketegangan mata & membasahi kornea dengan efisien.

Lisosim, lysine, Ig A,G yang menghambat pertumbuhan bakteri

Tujuan :  masuknya bakteri kedalam mata & menghancurkan mekanisme pertahanan normal mata.

b.      Membaca jangan terlalu dekat

c.       Rencanakan istirahat secara  berkala untuk istirahatkan mata

d.      Gunakan pelindung (kaca mata)

6 prinsip pertolongan pertama untuk benda –benda asing yang masuk kemata untuk mencegah kerusakan lebih lanjut :

·         Cuci mata dengan air bersih ± 15 menit

·         Tutup mata untuk mencegah penekanan lebih lanjut & segera

·         Bila perdarahan, jangan hentikan segeralah kedokter

·         Bila benda asing masuk ke konjungtiva, angkat dengan tisu

·         Bila masuk ke kornea, bawa kedokter

·         Beri salep mata

·         Menggunakan lensa kontak

Cara memberikan obat mata, baik berupa zalf/ obat tetes :

1.      Perawat cuci tangan

2.      Pasien ditidurkan/ duduk

3.      Pasien suruh melihat ke atas, jempol kiri perawat membuka kelopak mata bawah

4.      Teteskan obat mata / zalf mata

Memberi obat tetes mata/ salep, yang harus diperhatikan :

a.       Car memberikan tidak boleh langsung kekornea, sehingga dapat terjasi iritasi kornea

b.      Ujung tube salp/ obat tetes tidak boleh menyentuh kornea

c.       Setelah  memberi obat, tutup kembali

Pemberian kompres hangat/ basah :

Bertujuan :

-                                Mengatasi rasa nyeri

-                                Membersihkan mata

Intervensi dan implementsi keperawatan

Dx. 1 

-                                Resti terjadi injuri b/d peningkatan tekanan intraokuler

-                                Batasi aktivitas pasien

-                                Bantu pasien dalam memenuhi ADL

-                                Hindari hal-hal yang merangsang batuk

-                                Pertahankan agar tidak terjadi benturan pada mata

-                                Evaluasi keadaan mata saat luka

-                                Kolaborasi dalam pemberian obat

a.       Anti emetik

b.      Asetozolamid (diamoks)

c.       Siklopebis

d.      Analgesic

Dx.2

Resti terjadi infeksi

-                                Anjurkan pasien untuk mencuci tangan sebelum menyentuh tanah

-                                Melakukan perawatan mata dengan teknik aseptik

-                                Observasi tanda-tanda infeksi

-                                Kolaborasi dalam pemberian obat

-          Antiseptic, steroid

Tweet

Subscribe to receive free email updates: